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Há algum tempo venho recebendo emails e comentários com dúvidas a respeito dos antidepressivos. Alguns perguntam se causam dependência, se podem tomar somente nos horários de crise e etc. Bem, repito aqui o que digo para todos: não sou profissional e devem sempre conversar com seus Médicos a respeito dos medicamentos que foram receitados, pois são eles que acompanham a evolução do transtorno de cada paciente. Mas não posso me esquivar de fornecer as informações solicitadas e acredito que este artigo venha tirar muitas das dúvidas a respeito.

O QUE SÃO OS ANTIDEPRESSIVOS? depressão
São medicamentos cuja ação ocorre no Sistema Nervoso Central, normalizando o estado do humor, quando a pessoa está deprimida (o que equivale a tristeza profunda, angústia, desinteresse, desmotivação, falta de energia, alterações do sono e do apetite e muitos outros sintomas).
Os medicamentos antidepressivos não atuam quando quando o estado do humor é normal, diferente dos psico-estimulantes.

COMO ATUAM OS ANTIDEPRESSIVOS?
Atuam no cérebro, modificando e corrigindo a transmissão neuro-química em áreas do Sistema Nervoso que regulam o estado do humor (o nível da vitalidade, energia, interesse, emoções e a variação entre alegria e tristeza), quando o humor está afetado negativamente num grau significativo.

OS ANTIDEPRESSIVOS SÃO DROGAS?
Não. Os antidepressivos são medicamentos que não produzem dependência, sendo a sua ação terapêutica resultante de um reequilíbrio do episódio depressivo.
São diferentes das substâncias psico-estimulantes que produzem dependência e cujo interesse terapêutico é muito menor condicionado em geral.

QUANTO TEMPO DEMORAM OS ANTIDEPRESSIVOS A COMEÇAR A ATUAR?
Em geral, a ação terapêutica dos antidepressivos é relativamente lenta. Depois de iniciado o tratamento com o medicamento, na dose correta prescrita pelo Médico, deve-se esperar o começo da melhoria dos sintomas de depressão ao fim de cerca de 15 dias, mas resultado total pode demorar cerca de um mês.
É importante saber esperar, confiar no médico e no tratamento.

QUAIS SÃO OS SINTOMAS QUE OS ANTIDEPRESSIVOS MELHORAM? alegria
As depressões são muito diferentes, tanto nos sintomas que apresentam, como na sua gravidade, evolução e reação do doente à depressão. Há depressões muito graves, outras moderadas. Há depressões de duração breve, média e longa (por vezes, crônicas). O antidepressivo, corretamente prescrito pelo médico, produz, em geral, um importante alívio da maioria dos sintomas depressivos, como a tristeza, a angústia, a lentidão, a diminuição da energia, a falta de concentração, o desinteresse, as alterações do sono e do apetite, e as idéias negativas (de culpa, de auto-desvalorização, baixo auto-estima e de suicídio). Por vezes é útil e necessário combinar a medicação antidepressiva com medicamentos estabilizadores de humor ou para a ansiedade.

QUAIS AS DOSES CERTAS PARA OS MEDICAMENTOS ANTIDEPRESSIVOS?
A recomendação absoluta é seguir a dose prescrita pelo médico. Muitas vezes inicia-se o tratamento com uma dose pequena, que aumenta gradualmente até ao nível considerado terapêutico. Se se registrarem no início efeitos indesejáveis, como secura na boca, tonturas, prisão de ventre, enjôos (por exemplo), informe o médico imediatamente, mas isso não significa que o medicamento esteja fazendo mal. Mas, em alguns casos, devido à intolerância produzida no início, pode ser necessário reduzir a dose ou mudar para outro antidepressivo. Não podemos esquecer que o medicamento pode levar algumas semanas até começar a aliviar a depressão.
Reduzir a dose sem ser por indicação médica é um erro, pois pode impedir a recuperação. Uma dose exagerada, como a maioria dos medicamentos, é sempre perigosa.

atençãoÉ POSSÍVEL A AUTO-PRESCRIÇÃO COM ANTIDEPRESSIVOS?
Não! A prescrição destes medicamentos é de responsabilidade do médico, processo que envolve um diagnóstico prévio de doença depressiva.
Os antidepressivos não são medicamentos que se possam usar num momento (uma vez, ou irregularmente algumas vezes), como um analgésico. Quando se inicia a terapêutica antidepressiva tem de ser cuidadosamente planeada entre o médico e o doente, envolvendo eventualmente o apoio de familiares. Tanto o início como o término do tratamento são de responsabilidade do médico. Uma interrupção precoce do tratamento, porque a pessoa «já se sente bem», é causa freqüente de recaída ao fim de alguns dias ou semanas.

OS ANTIDEPRESSIVOS SÃO TODOS IGUAIS?
Não. O primeiro medicamento antidepressivo foi descoberto na década 1950/60. Desde então surgiram muitos medicamentos com ação antidepressiva e outros continuam em investigação.
As diferenças entre os antidepressivos incidem nos seguintes aspectos:

a) Os antidepressivos pertencem a grupos farmacológicos diferentes, com diferentes mecanismos de actuação no cérebro;
b) Perfil de acção terapêutica diferente, sendo uns mais activadores (melhorando mais a ociosidade, a falta de energia e lerdeza), outros são melhores para a angústia e a agitação, etc.. Deve-se levar em conta a resposta diferente de cada pessoa aos diversos antidepressivos;
c) Importantes diferenças nos efeitos secundários (indesejáveis), os quais podem contra-indicar alguns dos antidepressivos, em função desses efeitos adversos, tendo em conta a idade, a tolerância, outras doenças que possam coexistir com a depressão, contraindicações formais, etc.. É importante que o médico saiba de outras doenças, como, por exemplo, as cardíacas, as oftalmológicas (olhos), da próstata, etc..
É importante dar falar com o Médico sobre outros medicamentos que tomam regularmente e antidepressivos que já tenham sido prescritos, e sua respectiva eficácia e tolerância;
d) A diversidade das depressões, cujas causas e mecanismos são diferentes, justifica a necessidade de diferentes grupos de antidepressivos, com diversos mecanismos de ação, pois uma pessoa pode não melhorar com um (ou alguns) antidepressivo(s) e melhorar com outro(s). Por vezes é necessária a combinação de dois antidepressivos com diferentes mecanismos de ação;
e) Os antidepressivos investigados mais recentemente caracterizam-se por terem menos efeitos secundários no organismo e por serem mais selectivos, mas não são mais potentes que os primeiros, que continuam a ser muito úteis. A toxicidade para doses excessivas é significativamente mais baixa nos antidepressivos mais recentes;
f) Alguns antidepressivos são eficazes sobre as crises de pânico e as obsessões, que podem coexistir com a depressão, mas também podem aparecer em perturbações diferentes da depressão.

OS ANTIDEPRESSIVOS SÃO SEMPRE EFICAZES?
Não. Em alguns casos a pessoa terá de fazer uso de dois ou mais antidepressivos seqüencialmente, ou em combinação, e em associação com outros medicamentos que potencializam os antidepressivos. Em alguns casos a depressão não cede aos antidepressivos por diversas razões, em que se inclui a coexistência de doença física, o uso de álcool ou de drogas, a gravidade dos fatores psico-sociais ou, apenas, a não-resposta do episódio depressivo aos medicamentos. A indicação da eletroconvulsoterapia (ECT) reserva-se para depressões graves e resistentes.

QUANTO TEMPO TEM QUE SE TOMAR UM ANTIDEPRESSIVO? Tempo
Esta decisão compete ao médico. Em geral, a terapêutica de uma depressão justifica vários meses de tratamento (± 6 meses). Há doentes que terão de tomar a medicação por um período prolongado ou mesmo indeterminado para evitar as crises depressivas. Nestes casos o medicamento antidepressivo é preventivo da recorrência das crises depressivas. Deve-se ter em conta que na depressão é mais freqüente haver tendência a crises repetidas, e/ou periódicas. Se a recorrência das crises é freqüente, justifica-se a prevenção antidepressiva. No caso das crises serem bipolares (crises de euforia alternando com depressão) a prevenção deverá, caso seja necessária, ser feita com estabilizadores do humor como a Olanzapina, a Lamotrigina, o Valproato, Carbonato de Lítio, Quetiapina, Carbamazepina, Risperidona e Ziprasidona e outros.

CONCLUSÃO
Os medicamentos antidepressivos são um grupo terapêutico excepcionalmente importante no tratamento das depressões e na sua prevenção.
Dada a importância individual, familiar e social das doenças depressivas, com o sofrimento que as caracteriza, a incapacidade que produzem, a incompreensão e rejeição a que muitas vezes conduzem os pacientes e o risco de suicídio, o seu tratamento eleva os medicamentos antidepressivos a um nível de importância aos de outros medicamentos indispensáveis para a medicina e a psiquiatria.
Mas seria uma caricatura absoluta e irresponsabilidade tentar rotular estes medicamentos com uma pílula milagrosa («semi-droga») ou entender que o tratamento da depressão se limita à prescrição de um medicamento. Sendo essencial a medicação, como em outras áreas da medicina, é também indispensável no tratamento a compreensão, a explicação, a motivação e o apoio psicoterapeutico individual e familiar. Mais do que nas outras doenças, a relação terapêutica é fundamental. Mas sem a medicação antidepressiva, para a maioria das depressões, a mais bem consumada psicoterapia é manifestamente insuficiente, intervindo tão só na esfera dos mecanismos psicológicos de defesa.

SABER SOBRE DEPRESSÃO E RECONHECÊ-LA COMO DOENÇA É IMPORTÂNTE NUMA EDUCAÇÃO PARA A SAÚDE, TANTO DA PESSOA, COMO DA COMUNIDADE

Ela não protestou nua, nem fez greve de fome, nem abraçou árvores, mas conseguiu uma vitória considerável para qualquer ativista ecológico. Para provar a viabilidade da agricultura sustentável e a importância de pensar a alimentação politicamente, a escritora Bárbara Kingsolver e sua família viveram um ano só comendo alimentos orgânicos que produziam na própria fazenda ou trocavam com pequenos agricultores vizinhos.
A experiência hercúlea, narrada sem perder o bom humor, é contada no livro “O Mundo É o que Você Come” (ed. Nova Fronteira), que está sendo lançado no Brasil.

Formados em biologia, a autora e seu marido, Steven L. Hopp, sempre foram ligados ao campo e à natureza. O casal tentava ao máximo levar um estilo de vida natural e saudável com as duas filhas em Tucson, segunda maior cidade do Estado americano do Arizona. Eles moravam em um sítio, cultivavam legumes e passavam as férias na fazenda da família no interior da Virgínia. Mas dois anos de seca na região de clima árido geraram uma piora progressiva na qualidade de vida.
Assim, os antigos planos para uma vida rural ficaram mais atraentes a partir de 2004. “Bebíamos a água que as autoridades garantiam ser potável, mas elas desaconselhavam o uso nos aquários porque matavam os peixes”, disse a filha mais velha do casal, Camille, 21, em entrevista por telefone à Folha. A estudante de biologia garante que a mudança foi compartilhada por todos. “Havia o plano de produzir alimentos próprios. Mas o Arizona era um deserto com poucas opções de culturas familiares viáveis.”
http://organicosdobrasil.blogspot.com

Goiaba, limão, acerola, morango, laranja pêra, pimentão cru, manga, caju, abacaxi: ricos em vitamina C.
. Cenoura, abóbora, batata-doce, mamão, manga, carambola, nectarina, pêssego, couve, chicória: ricos em betacaroteno.
. Verduras de coloração verde-escura (espinafre), leite, carnes magras (como frango): ricos em vitamina B2.
. Cereais integrais (aveia, trigo, centeio, arroz, cevadinha, linhaça e trigo-mouro), carnes, verduras (alface, rúcula, agrião, almeirão, escarola, endívia e acelga), levedo de cerveja: ricos em vitamina B2.
. Óleo de peixe, fígado, atum, arenque, cavala: ricos em vitamina D.
. Chás verde e branco: aceleram o metabolismo, estimulam a queima de gordura e atuam como diurético. Ricos em catequinas, bioflavonóides, polifenóis e antioxidantes.
. Carnes brancas (frango e peixe): fontes protéicas com menor teor de gordura saturada, sendo que alguns peixes, como salmão, arenque, sardinha e cavala são fontes de ômega 3, gordura que ajuda no aumento do HDL (colesterol bom), prevenindo derrame e infarto.
. Queijos brancos (minas light, cottage e ricota): são uma importante fonte protéica e atuam na formação e reparação de tecidos. Ricos em proteínas, sais minerais e vitaminas A e D.
. Sucos de frutas com verduras: exigem pouco esforço digestivo. Para que funcionem, ingira-os de manhã, em jejum. Ricos em nutrientes de rápida assimilação.
. Frutas, verduras e legumes em geral: são fontes de vitaminas e minerais. Ricos em fibras.

Dicas valiosas

. Antes do almoço coma um prato de salada. Isso ajuda a dar sensação de saciedade – você come menos e emagrece mais.
. Evite a bebida alcoólica ou só tome uma vez por semana, pois seu alto índice glicêmico aumenta a circunferência abdominal.
. Reduza gordura, sal e açúcar.
. Combata o sedentarismo, de preferência com exercício aeróbico (caminhada, bicicleta).
. Substitua os temperos prontos industrializados por ervas naturais, como orégano, manjericão, salsa, salsinha, cebola, alho, canela, mostarda, pimentas, extrato de pimenta e gengibre. Eles não têm sódio, que ajuda a reter líquidos.
. Em vez de refrigerantes, mate ou suco industrializado, opte pelos chás verde e branco. Mas evite beber nas refeições.
. Carne vermelha? No máximo, duas vezes por semana. Nos outros dias, frango ou peixe.
. Substitua salames e mortadelas por peito de peru ou chester. Mas coma pouco, pois são salgados e podem ajudar a reter líquidos.
. Alimentos ricos em fibras (cereais integrais, farelos de trigo e aveia, farinhas de linhaça e centeio, pão integral, frutas com casca e bagaço) minimizam a prisão de ventre. Só não esqueça de aumentar o consumo de água. Senão, o efeito laxativo da fibra torna-se constipativo e a barriga dilata, dando a impressão de excesso de gordura abdominal.

Richard Sandrak, nascido na Ucrânia, tem 14 anos e está sendo sondado para protagonizar uma nova versão hollywoodiana de Tarzan. Obviamente ele seria o homem macaco na adolescência. Em seus poucos anos, Richard encaixaria-se muito bem como um Tarzan selvagem, forte e musculoso.

Richard treina desde que tinha três anos quando seus pais, um campeão mundial de artes marciais e uma profissional da aeróbica, tiveram a aberrante idéia de fazer dele um precoce fisiculturista. O Pequeno Hércules, como é conhecido por seus fãs, treina cinco dias da semana. Duas jornadas são dedicadas exclusivamente ao trabalho abdominal e as outras três reservam-se para as artes marciais.

Obviamente a alimentação do menino “marombeiro”, capaz de levantar pesos de mais de 100 quilos, não é nem um pouco parecida com a de outros de sua idade. Sua dieta é composta de verduras orgânicas, frutas, saladas, sopas, peixes, frango, aveia e nozes. E além disso consome diferentes suplementos vitamínicos.

O que é a História das Coisas? … Desde a sua extracção até à venda, uso e disposição, todas as coisas que compramos e usamos na nossa vida afectam as sociedade no nosso país e noutros países, mas a maioria disto é propositadamente escondido dos nossos olhos pelas empresas e políticos. A História das Coisas é um documentário de 20 minutos, rápido e repleto de factos que olha para o interior dos padrões do nosso sistema de extracção, produção, consumo e lixo. A História das Coisas expõe as conexões entre um enorme número de importantes questões ambientais e sociais, demonstrando que estamos a destruir o mundo e a auto-destruirmo-nos, e assim apela-nos a criar um mundo mais sustentável e justo para todos e para o planeta Terra. Este documentário vai-nos ensinar algo, fará rir, e acabará por mudar para sempre a maneira como olhamos para todas as coisas que existem na nossa vida. Um excelente documentário a não perder. ..

Estudo da Hull York Medical School

Uma dose diária de chocolate amargo pode ajudar a reduzir os sintomas da Síndrome da Fadiga Crónica, de acordo com um estudo efectuado no Reino Unido.

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